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最近，登革热、霍乱等传染成人两性疾病，在南美洲、亚洲和非洲的部分国家，呈现激增之势。据阿根廷媒体日前报道，2024年前三个月，美洲区域已报告了超越400万例登革热病例和1200多例死亡病例，约92%的登革热感染者生活在由巴西、阿根廷、巴拉圭和乌拉圭等国组成的南锥体区域。除去南美洲以外，登革热疫情也在部分亚洲国家传播。国内周围马来西亚、泰国和斯里兰卡等国登革热疫情较去年同期出现不同程度升高。印度尼西亚卫生部门近期在官方通报中表示，截至2024年第13周，印尼登革热确诊病例据报已达53131人，其中404人死于该病。

春天是万物成长的季节，然而也是各种传染病的高发期。对此，知道并预防这类传染病至关要紧。另外，除去生活需要外，在大家的国省考中，这一部分常识也是常出现的考试知识点，所以，大家愈加应该全方位而系统地进行学习。

传染病概述

传染病是由各种病原微生物通过各种特定的方法感染人体，并在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类感染成人两性疾病。

2、传染病分类

1.甲类

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

2.乙类

乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、时尚性出血热、狂犬病、时尚性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、时尚性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制手段。

3.丙类

丙类传染病是指：时尚性感冒、时尚性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、时尚性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

3、传播条件

传染病时尚要有三个基本条件，包含传染源、传播渠道和人群易感性。

1.传染源：是指病原体已在体内成长、繁殖并能将它排出体外的人和动物。包含病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

2.传播渠道：病原体离开传染源到达另一个易感者的渠道称为传播渠道。

3.人群易感性：对某种传染病缺少特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具备易感性。

4、传播渠道

1.呼吸道传播

病原体从传染源体内排出后，存在于空气中的飞沫或气溶胶中，通过鼻腔或口腔吸入后导致感染。如：麻疹、结核病、水痘、时尚性感冒、重症急性呼吸综合征、新型冠状病毒肺炎等。

2.消化道传播

病原体从传染源体内排出后，污染食物、水源、餐具等，大家在进食、饮水时经口腔进入胃肠道导致感染。幼儿也可通过被污染的奶源、奶瓶、奶嘴而感染。如：细菌性痢疾、伤寒、霍乱、轮状病毒感染等。

3.接触传播

病原体从传染源体内排出后，污染土壤、物品等，被传染者直接或间接接触污染物时导致感染。如：钩端螺旋体病、血吸虫病、钩虫病、时尚性感冒、白喉病等。

4.蚊虫传播

主如果吸血的节肢虫类，如蚊子、虱子、跳蚤、白蛉、螨虫等在叮咬皮肤时传播病原体。如：疟疾、莱姆病、时尚性斑疹伤寒等。

5.血液或体液传播

病原体存在于携带者的血液或体液中，可通过输血、应用血制品、器官移植、性接触等方法传播给别人。如：艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等。

部分传染病，其病原体可通过胎盘感染胎儿，或在自然分娩过程中通过产道传播导致感染。如：艾滋病、乙型病毒性肝炎等。还有一部分传染病会导致上行性传播，病原体从孕妇阴道通过绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染。如：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。

5、传染病防治

防治传染病的三个基本环节：控制传染源、切断传播渠道、保护易感人群永远是预防和控制传染病的根本。

1.控制传染源

病人：早发现、早诊断、早隔离、准时上报。

接触者：进行测试、检查，密切察看、进行药物预防。

病原携带者：筛查、进行治疗、健康教育、调整职位、随访察看。

空气传播：

2.切断传播渠道

空气传播

①咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，不要随地吐痰;

②在职员密集的场合正确佩带口罩;

③勤洗手、培养好的个人卫生习惯;

④常开窗，维持空气流通，必要时进行空气消毒。

消化道传播

①饮用水要消毒，不喝生水;

②不购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病禽畜肉，不购买无检疫证明的商品;

③吃熟食、肉类食品必须要烧熟煮再食用;

④注意饮食卫生，做到生熟分开，防止交叉污染;在加工处置生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手;

⑤饭前便后要洗手。

虫媒传播

①做好室内外卫生、消灭四害，防虫、灭虫、驱虫;

②降低屋内外积水，准时清理垃圾，不留死水;

③外出尽可能穿浅色衣服，穿长袖，穿袜，裸露皮肤涂抹驱蚊剂;

④夏天外出旅游，尽可能防止到不洁的水域或草丛中游玩;尽可能不要在潮湿的树荫下、草地上与水边坐卧。

血液传播

①杜绝不是法采、供血;

②防止非必须的注射、输血和用血液制品;

③到合法的医疗卫生机构进行注射、输血和用血液制品;

④拒绝毒品，珍惜生命;

⑤不与别人共用个人用品。

3.保护易感人群

①接种疫苗进行主动免疫;

②注射抗毒素、高滴度免疫球蛋白等进行被动免疫;

③培养好的卫生习惯，平常应加大体育训练，增强免疫力;

④合理休息，不要熬夜，防止过度劳累，合理膳食，防止暴饮暴食，戒烟限酒;

⑤出现症状，准时就诊，在大夫指导下合法治疗和用药。

6、容易见到传染病

1.霍乱

概念：霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特点。

症状：主要表现为剧烈腹泻、呕吐、很多米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，紧急休克者可并发急性肾功能衰竭。

传播渠道：病人和带菌者是霍乱的传染源。重症病人吐泻物带菌较多，极易污染环境，是要紧传染源。本病不会通过空气传播，也不可以通过皮肤直接传播，主要通过饮用或食用被霍乱弧菌污染而又未经消毒处置的水或食物，和接触霍乱患者、带菌者排泄物污染的手和物品与食用经苍蝇污染过的食物等渠道传播。

预防手段：公众预防霍乱的办法比较简单。主如果把好一张口，预防病从口入，做到五要五不要。五要：饭前便后要洗手，买回海商品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就医。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒物品不要碰。

2.狂犬病

概念：狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。

症状：主要表现有狂躁型和麻痹型，狂躁型症状为特有些恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，狂躁型因有典型的恐水症状又名恐水症。

传播渠道：主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。器官移植也可传播狂犬病。

预防手段：狂犬病现在没有效的治疗办法。但可以通过准时规范的处置伤口、合理用狂犬病免疫球蛋白和全程规范接种狂犬病疫苗等方法来有效预防狂犬病的发病。

被动物咬伤后怎么样处置伤口?

①伤口冲洗：用20%的肥皂水和肯定重压的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。

②消毒处置：彻底冲洗后用2-3%碘酒、75%酒精或其他具备病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口内部。

③伤口处置好后，到合法的狂犬疫苗接种部门准时、全程接种狂犬疫苗。

④疫苗接种程序：狂犬病疫苗接种一般使用五针法，即在第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分别接种1剂。除此之外，也可使用2-1-1免疫接种程序，即接种当天分别在左右上臂三角肌各注射一剂，此后于第7天和第21天，分不要再注射一剂。

除做好伤口清洗和疫苗接种外，饲养犬、猫等宠物的人群，应严格遵守有关规定，按期为犬、猫注射狂犬疫苗，携犬外出时，应做好宠物的管理。

3.登革热

概念：登革热是登革病毒引起的急性传染病，通过媒介伊蚊传播，是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。登革病毒感染后可致使隐性感染、登革热、登革出血热。登革热在国内传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。

症状：典型的登革热临床表现为突发高热，一两天内体温升高到39℃-40℃，体温常持续一周不退。三红三痛：三红：即面、颈、乳房潮红，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。三痛：即头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，病人出现全身疲乏。除此之外，还会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。紧急者可因休克或其他要紧脏器损伤致使死亡。

传播渠道：主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，由患者/隐性感染者伊蚊健康人的渠道不断传播，幼儿发病率较高，人与人之间不会直接传播疾病。

预防手段：尽可能不去或少去登革热时尚地区旅游，尽量穿着浅色长袖衣裤，并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物，防止蚊虫叮咬;防止在伊蚊出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留;准时清除各种无用积水，如沟渠、天台等地面积水，填塞竹节、树洞。对于长期没办法清除的积水，可投放杀灭幼虫的缓释剂;家里建议安装蚊帐、纱门、纱窗等防蚊设施，当令用蚊香、电子驱蚊器等装备，科学用水平合格的杀虫喷雾剂灭蚊。

4.病毒性肝炎

概念：病毒性肝炎是一种由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染成人两性疾病。依据病原学分型，现在已被公认的病毒性肝炎的分型可以分为甲、乙、丙、丁、戊等五种。除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染基础上才可能感染。

症状：主要表现为食欲衰退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、乏力，部分病人可有黄疸发热，有的甚至可慢性化，甚至进步成肝硬化，少数可进步为肝癌。

传播渠道：甲型肝炎主要经粪口传播，如甲肝患者的粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等;乙型肝炎的传播渠道包含血液传播、母婴传播、没防护的性接触传播与平时生活密切接触传播，比如共用牙刷、刮胡刀等;丙型肝炎的传播渠道和乙型肝炎基本相似;而丁型肝炎主要通过输血及血液制品传播;戊型肝炎的传播渠道则与甲型肝炎相似，主要通过粪口传播，也可经平时生活接触传播。

预防手段：甲肝和戊肝：采取切断传播渠道为主，做好饮水、食品和环境卫生，加大服务行业、幼托机构及学校卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源;乙肝、丙肝和丁肝：严格管理血液和血制品，预防家庭内经密切接触传播;甲肝、乙肝可通过接种甲肝疫苗和乙肝疫苗来预防。

5.艾滋病

概念：艾滋病的医学全名是获得性免疫缺点综合征。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺点病毒引起的一种病死率极高的恶性传染病。

症状：艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8-9年，病人可历程急性期、无症状期、艾滋病期，不同阶段病人可出现不一样的临床症状。

急性期：一般在接触HIV后1-2周有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;部分病人有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症或有肝脾肿大。

无症状期：常没有明显症状及体征，部分病人可出现持续性淋巴结肿大并保持相当长的时间。

艾滋病期：缘由不明的免疫功能低下;持续不规则低热超越1个月;持续缘由不明的全身淋巴结肿大;慢性腹泻多于4-5次/天，3个月内体重降低大于10%;合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展飞速的活动性肺结核、淋巴瘤等;中年轻人病人出现痴呆症。

传播渠道：主如果通过性接触传播、血液传播与母婴传播。

预防手段：切断艾滋病病毒的性传播渠道，洁身自爱，不滥交，正确用避孕套，进行安全的性行为。拒绝毒品，不共用针具;防止医源性的艾滋病传播，在医疗操作中防止非必须的注射与输血，如有必要，应需要用经检验合格的血液和血制品;发生高危行为后，假如大概，应尽快用艾滋病阻断药物;在发现艾滋病病毒感染后，要尽快同意抗病毒治疗，治疗越早，成效越好;在艾滋病时尚区域，要防止与艾滋病感染者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播渠道。

7、传染病流调

1.流调的全名是时尚病学调查，是传染病防控中尤为重要的工作，更是疫情控制的重点。

2.流调的意义：一是找上游，即追踪传染源，查找这个患者从哪儿感染的;二是探索传播渠道，搞了解疾病是如何传播的;三是查下游，发现潜在的病例密切接触者，研判疾病会波及到什么范围。四是书写调查报告，它是拓展医学隔离、医学察看的基础，也是挖掘信息、发现疾病传播规律、控制疫情扩散的基础，更是卫生部门科学决策的要紧信息来源。

8、传染病密接

1.密切接触者：疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，与其有近距离接触但未采取有效防护的职员。

断定密切接触者原则：

1.同一房间一同生活的家庭成员;

2.直接照顾者或提供诊疗、护理服务者;

3.在同一空间内推行或许会产生气溶胶诊疗活动的医护职员;

4.在办公室、车间、班组、电梯、饭店、教室等同一场 所有近距离接触的职员;

5.密闭环境下共餐、一同娱乐与提供餐饮和娱乐服务的职员;

6.探视病例的医护职员、家属或其他有近距离接触的职员;

7.乘坐同一交通工具并有近距离接触职员，包含交通工具上照料护理职员、同行职员;

8.暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的职员;

9.现场调查职员评估觉得其他符合密切接触者断定标准的职员。

2.次密切接触者：密切接触者与病例或无症状感染者的初次接触至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有一同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的职员，调查中要以与密切接触者接触频繁的 家属和同事等人群为重点。

3.一般接触者：与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、一同生活、学习、工作与诊疗过程中有过接触，与一同暴露于商场、农贸市场、公交车站、地铁内等公共场合的职员，但不符合密切接触者断定原则的职员。

【小试牛刀】

关于传染病，下列说法不正确的是：

A.霍乱是一种烈性肠道传染病

B.艾滋病病毒可由蚊子传播

C.禽流感病人康复后不再具备传染性

D.狂犬病病人会出现恐水、怕光、怕声等症状

【答案】B

【分析】第一步，本题考查生物医学并选错误项。

第二步，艾滋病的主要传播渠道包含：性行为、静脉注射吸毒、母婴传播、血液及血制品。蚊虫叮咬每一次的吸血量很小，达不到传染的量。

因此，选择B选项。

【拓展】A项：霍乱是因摄入的食物或水遭到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年估计有300万-500万霍乱病例，另有10万-12万人死亡。病发高峰期在夏天，能在数小时内导致腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，霍乱弧菌存在于水中，最容易见到的感染缘由是食用被病人粪便污染过的水。A项说法正确。

C项：禽流感病毒，是甲型流感病毒，人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感病人康复后禽流感病毒就被消灭了，没了禽流感病毒，就不会再传染。C项说法正确。

D项：狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有些恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故狂犬病又名恐水症。D项说法正确。